Terapia Nutricional no COVID-19: da expectativa à realidade
- Equipe Et Al
- 5 de jun. de 2020
- 2 min de leitura
Por Cristiane Siviero Scorza
Em dezembro de 2019 começamos a ver casos de pneumonia de causa desconhecida na província de Hubei, na China. Aos poucos foi detectado que se tratava de um coronavírus do tipo SARS-COV-2.
Tentando imaginar protocolos seguros, orientando à Nutrição Hospitalar a realização da atenção e triagem nutricional remota, além de sugerir protocolos baseados em pacientes críticos com Síndrome Respiratória Aguda e/ou sepse de foco pulmonar, nutricionistas tentaram se adaptar conforme preconizado. Mas, e agora? Não estamos no momento de rever sua efetividade/eficácia?
A nova realidade é de que os hospitais estão recebendo pacientes com grande perda de massa muscular, uma velocidade de perda de peso intensa, hiposmia e anosmia que diminuem intensamente a ingesta alimentar, diarreia, falta de ar importante na admissão. Além disso, transtornos metabólicos com dedímeros, glicemia, ferritinas extremamente elevadas. Diálise. Obesos críticos. Pacientes em prona e pouco resíduo gástrico. O lactato persiste em se manter baixo mesmo com dieta via oral.
Quem vai cuidar desta Terapia Nutricional?
Se temos aqui alguém que queira assumir este risco e ser realmente um “herói da saúde”, vamos aos melhores artigos até aqui publicados (artigos no link):
Sobre a hiperglicemia ser um fator de replicador do vírus e a importância do controle glicêmico é fundamental para a sobrevida destes pacientes . (Cuschieri S, Grech S. COVID-19 and diabetes: The why, the what and the how [published online ahead of print, 2020 May 22]. J Diabetes Complications. 2020;107637. doi:10.1016/j.jdiacomp.2020.107637)
Sobre a importância dos micronutrientes para atingir as necessidades mínimas de pacientes acometidos, sendo muitos obesos com má alimentação habitual. (Gasmi A, Noor S, Tippairote T, Dadar M, Menzel A, Bjørklund G. Estratégia de gerenciamento de risco individual e possíveis opções terapêuticas para a pandemia do COVID-19 [publicado on-line antes da impressão, 2020 7 de abril]. Clin Immunol . 2020; 215: 108409. doi: 10.1016 / j.clim.2020.108409)
E acima de tudo quem quer interromper o ciclo de um estilo alimentar inadequado, fornecendo orientações de alta para que os familiares se sintam seguros no cuidado domiciliar de pacientes debilitados e que a experiência pessoal da internação seja um marco em saúde (Butler MJ, Barrientos RM. The impact of nutrition on COVID-19 susceptibility and long-term consequences [published online ahead of print, 2020 Apr 18]. Brain Behav Immun. 2020;S0889-1591(20)30537-7. doi:10.1016/j.bbi.2020.04.040)
Aproveita a oportunidade do PUBMED estar com open access para estudos em COVID-19 para entender como lidar com esta nova realidade ;)
Cristiane Siviero Scorza é Nutricionista Clínica do Hospital São Paulo - UNIFESP e Doutoranda em Neurociências - UNIFESP.
Mentora @emtnapp
Contato emtnapp@gmail.com / Instagram: @emtnapp
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